70% 病人求診不是與壓力有關，就是壓力所造成的疾病。
文｜林承箕（完全優診所所長）
根據美國家庭 醫師協會報告，求助於家醫科的病患當中，三分之二都有精神緊張的症狀。美國國家心理健康中心 (National Institute of Mental Health) 研究顯示：壓力對美國所有病痛 (illness) 的「貢獻」佔了整整 50% ； 70% 病人求診不是與壓力有關，就是壓力所造成的疾病。美國勞工部估計，商業界因為緊張壓力造成的請假、醫藥支出和生命力降低的直接損失，每年高達三千億美金。美國最暢銷的藥品分別是醫治胃潰瘍、過度緊張的藥物和鎮定劑。
職場中的壓力來源及影響：
1.工作環境：不安全工作狀況、噪音、特殊味道或過度擁擠。環境中汙濁骯髒的空氣，光線太暗、太亮或閃動，噪音，震動，輻射波使人心肺功能異常，五官功能滯退，失眠，敏感，神經耗弱，血壓增高，心律不整甚至缺血性心臟病，中風。
2.個人方面：不合生物力學的桌椅，工作場所及流程設計；或運動不足，久坐不動造成循環不良，缺氧，栓塞，靜脈瘤，便秘，痔瘡，肥胖，憋尿導致尿道炎 …… 或飲食用餐不能定時定量，狼吞虎嚥，偏食，導致消化不良，消化道潰瘍或發炎，血糖，血脂，尿酸等代謝不良 …… 無不是處都是壓力來源及嚴重影響身體健康的後果。
3.工作本身：負荷過重、工作時間過長、夜勤工作、角色模糊或角色衝突、單調。
4.公司組織：缺乏參與感、未獲尊重、溝通不良、缺乏安全感。
5.人際關係：與上司、同事、部屬或其他單位之互動不良、或工作與家庭生活無法兼顧。
壓力對心理的影響
學生，有課業壓力；上班族，有工作壓力；沒有異性伴侶的，有交友壓力；結婚成家的，又有夫妻磨合，父母，子女合諧相處的壓力；環境的壓力，社會文化與風氣適應的壓力，經濟的壓力，生存的壓力… . ，經年累月，經常容易讓人感到憤慨，孤獨，倦怠，緊張，焦慮，無助，恐懼和恐慌，或退縮，自閉，憂鬱，或憤怒，暴力，攻擊…… 無一不是壓力嚴重影響心理健康的後果。
壓力究竟是什麼？壓力來自於工作之需求與勞工之能力、資源與要求無法配合。簡單的說：壓力就是人身「維持、促進生命」的供應與需求相衝突、抵消的綜合結果。同樣的工作環境，有的人健康硬朗，有的人天天生病；同樣的工作壓力，有的人正向面對，愈挫愈勇，有的人煩惱退縮，一蹶不振。
何以如此，主要與掌控人體 90% 以上活動的自主神經有關。
自主神經與壓力
何謂自主神經，因為它自己作主，自我調適通常無法根據意志或意識來控制。說了謊話，別人又不知道，自己臉就紅起來了，無法掌控叫臉不紅；吃得太飽，想叫自己胃腸每分多蠕動 10 次，快快消化，自己的胃腸仍按它的步調進行，我們的意識命令不動。舉凡血管的收縮，體溫的維持，呼吸的順暢或心跳因應環境的快慢…都是自主神經所內部自我掌控與調節的。
人體的神經系統分成中樞神經系統與周圍神經系統，周圍神經系統又分為自主神經系統與體神經系統，其中，自主神經系統又分為交感神經與副交感神經系統。自主神經，顧名思義就是自己做主，人體的內臟都受到自主神經影響，無法根據意志或意識控制。在自主神經系統中，交感神經猶如汽車的油門，負責緊張、戰鬥、憤怒與潰逃，副交感神經則如踩汽車的煞車，主管休養、恢復、鬆弛、消化與吸收。
交感神經系統負責腎上腺素釋放，造成的結果是瞳孔放大、唾液減少、口鼻黏液減少、支氣管擴張、胃 ( 大小腸 ) 蠕動減少、蠕動降低、刺激肝糖轉化成葡萄糖讓身體應變之用，尿液分泌減少、膀胱囊壁鬆弛；肛門括約肌關閉；全身排汗增加；心跳加快、心臟收縮力增強、血管緊縮血壓升高，使血流由皮膚和內臟重新分配到骨骼、肌肉和大腦、心臟，腦部活動增加，新陳代謝率增加，讓人可以判斷是要拼命還或逃跑。
副交感神經系統剛好相反。副交感神經系統釋放乙烯膽鹼，會讓瞳孔縮小、唾液增加、口鼻黏液增加、支氣管肌肉收縮、胃液分泌增加、小腸消化作用增強、大腸蠕動增加、肝醣合成略增、尿液增加、膀胱囊壁收縮、肛門括約肌鬆弛、手掌排汗增加、心跳變慢、血管括擴張、血壓下降，讓肌肉腦心臟的血流重新分配到皮膚與內臟，讓交感神經興奮之後回復到正常狀態，具有跟交感神經互相平衡的功能。
工作壓力大，身心健康差
壓力愈大，自主神經中負責積極應變的交感神經就愈強，長期以往沒有副交感神經的放鬆調節，對身心健康就會產生下列負面的影響：
心血管方面：造成心跳加快， 血管收縮，導致 血壓升高，血液凝滯，因而造成血液減少，既氧氣，養分的供應降低； 心跳快加上血壓高會造成組織的耗氧量增加，血氧及血液的營養需求增加；.當血液供不應求時，氧氣的不足，營養不夠，該帶走的垃圾如二氧化碳，代謝的廢物又不能有效地從組織器官中釋除時，在腦部就是中風，不是出血就是栓塞；再心臟就易產生心絞痛、心律不整，甚至心肌梗塞。兩者都是過勞死、猝死的最終原因！
腸胃方面：因為腸胃消化液的分泌減少，蠕動變慢，容易造成消化不良，潰瘍，腹脹，便秘，大腸激躁症，腸漏症（腸毒漏進體內造成呼吸道疾病時如過敏性鼻炎、哮喘，皮膚的溼疹、過敏、搔癢…… ），痔瘡。
新陳代謝方面：飲食不正常，甚至暴飲暴食，加上忙碌久坐，不運動，最易導致肥胖，血中脂肪，澱粉（醣分），尿酸… .. 增高，容易生富貴病，得到新陳代謝徵候群並產生心血管疾病。
內分泌方面：壓力荷爾蒙（DHEA）的持續增加，造成損耗及最終的不足，可導致新陳代謝異常與退化，肌肉減少，脂肪增加，血醣增高，骨質疏鬆，皮膚老化起皺紋，性荷爾蒙異常、退化，經期失調，興趣缺缺… . 。
免疫力方面：造成抵抗力的降低，容易小則呼吸系統的傷風感冒，氣喘，腸胃系統的大腸激躁症，腸胃道吸收不良；大則免疫低弱，易罹患癌症，或免疫力異常，偏差發展而導致如類風濕關節炎，紅斑性痕瘡的發生。
神經精神方面：引起疲勞，頭暈，頭痛、偏頭痛、手麻腳麻、腰酸背痛、恐慌、焦慮、壓抑、憂鬱、睡眠障礙……
想想你現在的工作
- 工作壓力很高嗎？需要你超時的工作？夜班多？工作時間不規則幾乎沒有休閒活動或嗜好？長時間睡眠不足？
- 工作的角色，職掌夠清楚嗎？什麼工作都有你，出了事都有你的份，要負責！要受責難！但獎勵時卻又沒你的份？
- 工作性質單調、重覆、枯燥、無趣嗎？
- 正在轉換的工作，有許多的不適應嗎？
若是，假設再加上你的自我期許過高，不大懂得時間管理，又過於認真緊張的話，要好好地注意紓壓的工夫了。
勞工疑似過勞引起疾病之案件常有媒體報導並爭議。過勞引起之主要疾病在醫學上統稱為職業引起急性循環系統疾病，包括急性腦血管疾病與急性心臟疾病兩大類。
腦血管疾病類：包括腦溢血、腦血栓、蜘蛛膜下出血，俗稱中風、高血壓腦病變。
心臟疾類：包括心臟性猝死、心肌梗塞、心臟衰竭、主動脈剝離。
急性循環系統疾病之認定基準摘要
- 死亡前 24 小時仍持續不斷工作或死亡前一星期每天工作超過 16 小時以上。
- 以每週 48 小時或一週 84 小時以外的時數來計箄加班時數：在發病前一至六個月間，每月加班超過 45 小時以上。
- 發病當日往前堆算一個月，其加班時間超過 100 小時，或發病日往前推二至六個月，每月加班累計超過 80 小時者。
- 不規則的工作、經常出差、輪班或夜班、溫度、噪音或時差等亦可納入考量。
舒壓策略與方法
身體、生理的壓力會造成情緒、心理的壓力；反之亦然，兩者互相影響與轉換。所以減輕身體的不適、病痛自然可舒緩心理的不安、鬱燥；心情放鬆，很多病痛的程度也自然減輕許多。
不論是工作、家庭或生活上的壓力，一個健康的生活習慣與模式是身心減壓最重要的依據，所以要：
- 健康的吃：三餐定時不過量、細嚼慢嚥、營養均衡、少吃零食、多吃蔬菜纖維、多喝水、戒 煙、不酗酒 ……
- 痛快的排：每天大號通暢，多喝多尿、不憋尿，運動讓自己全身出大汗，深呼吸，經期正常
- 運動的夠：每週至少 3 次以上，每次 20-30 分鐘的有氧運動，多走路、少坐車，經常把握全身筋骨活動或勞動的機會，瑜伽、氣功 ……
- 安穩的睡：每晚最遲 11 時前就寢，每日睡足 7-9 小時，睡前 15 分鐘腹式呼吸、練習放鬆，失眠兩週以上尋求醫療專業協助 ……
- 盡興的玩樂：選擇具建設性的休閒活動，試圖在嗜好或玩樂中忘我，從不同的活動提升自我 價值 ……
- 關愛週遭人事物：主動關切與照顧，做義工，懂得幽默自嘲。多與家人相處，同樂與交心，多交益友，常與提供正面人際經驗者為友，學習處理人際關係的困難與衝突，與他人分享自己的感受，維持並保護人我互信的關係…。
- 樂在工作：工作要量力而為與盡力而為，避免作完美主義者，要懂得說“不”。讓工作與人格特質、興趣及能力相符，必要時請人幫忙，工作每 90 分鐘起身走動或做 10 分鐘身心舒壓活動或運動 ……
- 活在當下、心靈安適：確定自己的人生價值觀，盡人事、聽天命，隨遇而安。
- 有宗教信仰，背頌寧靜短文或禱告，音樂、芳香、色彩帶來舒適與愉悅，冥想或回想美好的事物與回憶 ……
減壓小密方
- 深呼吸
- 看看能讓你放鬆的電視
- 聽聽輕鬆的音樂
- 芳香一下：花、精油
- 把憂心煩惱鎖起來
- 停止「最壞的打算」
- 加強自信：看看自己的優點
- 培養“我來做、我能做”的態度
- 放假一分鐘：想想美好的經驗；小橋流水、鳥語花香、春滿花開；皚皚白雪、壁爐暖火…
- 休息放空十分鐘
- 處處幽默：笑，是最有威力的藥﹕
- 訂定切實可行的目標
- 不要把工作帶回家
- 養個狗、貓、寵物
- 園藝
- 寫感想、寫日記、寫詩、寫信
- 選擇“我要快樂”
美國總統林肯曾說：大部分人的快樂程度都是他們自己選擇決定的！